Plastická chirurgie není jen práce chirurga, anesteziologa a zdravotnického personálu. Výsledek operace do značné míry závisí na samotném pacientovi a jeho chování v období rekonvalescence. Rehabilitace po rhinoplastice - stejná část operace jako příprava na ni a vlastní provedení.
Rehabilitace po rhinoplastice: co může způsobit komplikace
Plastika nosu je složitá operace, po které se negativní následky objevují u každého desátého pacienta. Komplikace po rhinoplastice mohou být spojeny jak s chybou chirurga, tak s porušením omezení pacientem po operaci.
Špatná kvalifikace chirurga může vést k tvorbě jizev v důsledku poškození kůže nebo chrupavkové tkáně. Jizvy a srůsty v budoucnu se léčí poměrně obtížně a dlouho. Poškození kostní tkáně také ukazuje na lékařskou chybu, spojenou s poruchou funkce dýchání a neuspokojivým estetickým výsledkem. K jeho nápravě je nutná opakovaná operace, která je obvykle obtížnější a dovednosti chirurga musí být co nejlepší.
Důsledkem porušení ze strany chirurga i pacienta je silné krvácení, které se otevírá během operace. K podobné komplikaci může vést poškozená velká céva nebo užívané léky ovlivňující srážlivost krve.
Nedodržení pravidel sterility vede k infekci, pokud je zjištěna, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. V důsledku nadměrně vyříznutých povrchů dochází k nepříjemným komplikacím, jako je nekróza kůže. Opakovaná excize poškozené tkáně zabraňuje dalšímu rozvoji tkáňové nekrózy.
Pokud pacient nedodržel doporučení z pooperačního období a předčasně odstranil obvaz nebo se řádně nestaral o nosní dutinu, existuje možnost rozpadu stehů. To bude vyžadovat opakovaný zásah a šití. Pacienti, kteří neberou doporučení lékaře vážně, mohou způsobit nejen dehiscenci stehů, ale také dehiscenci kostní a chrupavkové tkáně kvůli chvilkové touze předvést nový nos.
Chybou chirurga jsou možné různé poruchy v důsledku vychýlení nosní přepážky, například zhoršené dýchání nosem nebo problémy s prokrvením nosních cest.
Estetické komplikace způsobené nízkou kvalifikací chirurga zahrnují deformaci nosu v oblasti hřbetu nosu, příliš krátký nebo „zobákový“ nos, závažnou asymetrii a jakékoli další narušení estetiky nosu. Komplexním důsledkem lékařské chyby je nadměrné odstranění kostní nebo chrupavkové tkáně, což může vyžadovat augmentaci tkáně implantací, tvarováním nebo autotransplantací tkáně pacienta. Aby se předešlo nesouladu mezi výsledkem operace a očekávaným efektem, je důležité podstoupit předběžnou simulaci výsledku na klinice, kde má být rinoplastika provedena.
Omezení po rhinoplastice
Rehabilitace po rhinoplastice zahrnuje řadu závažných omezení, jejichž přísné dodržování bude mít pozitivní dopad na výsledek operace.
Dva týdny před rhinoplastikou a dva týdny po ní je zakázáno kouřit, protože nikotin omezuje přístup kyslíku do cév a nervů a tím brání hojení tkání. Nekróza tkání se u kuřáků rozvíjí několikrát častěji než u pacientů, kteří dodržují zdravý životní styl. Zotavení po rhinoplastice ukládá obdobné omezení konzumace alkoholu.
Povinným omezením je spaní na zádech s vysokým polštářem, abyste se rychle zbavili otoků a předešli poranění operovaného orgánu. Spaní na zádech by se tedy pro pacienta mělo stát novým zvykem.
Rehabilitace po rhinoplastice bude vyžadovat, aby se pacient vzdal léků, které ředí krev nebo ovlivňují srážlivost krve. Antikoagulancia, stejně jako hormonální antikoncepce, by se tedy neměly používat až do konce období rekonvalescence.
Traumatické sporty zahrnující míč (basketbal, fotbal atd.), bruslení, kolečkové brusle a podobné dopravní prostředky, včetně alpského lyžování, by měly být odloženy až do úplného zahojení nosních tkání. Neměli byste se předklánět nad hlavou ani provádět cvičení, která zahrnují náhlé zvedání nebo změnu polohy trupu.
Při teplé sprše byste neměli dopustit, aby sádra navlhla, jinak mohou nastat nepříjemné komplikace v podobě hnisání nebo infekce tkáně a promočená náplast již nebude moci držet tvar nového nosu.
Pacientka by neměla plánovat těhotenství do jednoho roku po korekci nosu, protože zotavení po rhinoplastice znamená úplný odpočinek operovaného orgánu a absenci jakéhokoli stresu na těle, včetně hormonálních.
K zátěži organismu patří i fyzická aktivita, kterou je třeba vyloučit, aby rehabilitace po rhinoplastice byla úspěšná a bez komplikací. Jakákoli činnost, která způsobuje zvýšený tlak v těle, může narušit hojení a správné splynutí tkání. V tomto ohledu doporučení nebýt nervózní a vyhýbat se stresu ve světle rehabilitace po rhinoplastice vypadá obzvláště relevantní, protože jakýkoli stres okamžitě ovlivňuje vnitřní procesy těla.
Mezi drobná omezení patří zákaz dekorativní kosmetiky a kosmetiky s výjimkou léků předepsaných lékařem.
Rehabilitace po rhinoplastice proběhne bez komplikací, pokud se měsíc po operaci zdržíte aktivit spojených se změnami teplot, například byste neměli navštěvovat lázně a sauny, je důležité vyhýbat se soláriím a opalování a také se budete muset vyhýbat návštěvě bazénu, protože chlorovaná voda může mít agresivní účinek na hojící se tkáně.
Operace je dokončena, co dál?
Pacienti se často obávají, co je čeká bezprostředně po operaci. První dva nebo tři dny jsou nejtěžší a nepohodlné. Na obličej se přiloží obvaz a nosní dírky se uzavřou turundami - stočenými vatovými tampony. Turundy fixují tkáně nosu zevnitř a podporují jejich hojení ve správné poloze. Navíc zabraňují krvácení, které je u nezhojených stehů nebezpečné. Zevní fixátor nového nosu je obvaz nebo sádrová dlaha. Přítomnost turund v nose výrazně omezuje dýchání a dýchání ústy je velmi neobvyklé a rychle dehydratuje ústní sliznici. Přítomnost pooperačního otoku navíc narušuje i normální dýchání, v důsledku toho může mít pacient pocit nachlazení, ale spolu s otokem odezní i efekt ucpaného nosu. Tento nepříjemný okamžik je třeba vydržet 2-3 dny, poté jsou turundy odstraněny a pacient jde domů. V závislosti na složitosti operace zůstane pacient na klinice 2-3 dny se stálou péčí a pod plným lékařským dohledem. Někdy bude v závislosti na složitosti operace zapotřebí méně času na klinice.
Jedním z nepříjemných příznaků, které se mohou vyskytnout během rehabilitace po rhinoplastice, může být bolest hlavy, která se objevuje během prvních několika dnů. Dá se léčit léky proti bolesti předepsanými lékařem.
Již zmíněný otok nosu může u pacienta vyvolat touhu uvolnit nos od hlenu, ale v žádném případě se nesmí smrkat nebo kašlat, protože jakékoli zvýšení tlaku v nose může vést k rozpadu stehů. Ze stejného důvodu byste se po operaci nosu neměli nachladit, abyste si nevyprovokovali rýmu a ještě větší ucpaný nos. Po operaci vám lékař ukáže, jak si vyčistit nos bez rizika poranění.
Rekonvalescence po rhinoplastice je v prvních dnech bezprostředně po operaci spojena s mírnou slabostí a dokonce horečkou. To je po operaci normální, takže je nejlepší dát si příležitost odpočinout si.
Po operaci jsou možné hematomy a otoky pod očima, ale abyste je skryli, neměli byste nosit brýle po dobu 3 měsíců po operaci: jakákoli váha a tlak na hřbet nosu může změnit výsledky operace a deformovat nový hřbet nosu, který ještě nebyl obnoven. Odborníci doporučují během rehabilitace nebýt společensky aktivní a zůstat doma.
Pro urychlení zotavení může klinika nabídnout speciální fyzioterapeutická opatření. Obvykle se provádějí od druhého dne po operaci. Rehabilitace po rhinoplastice tak bude jednodušší a pohodlnější než u sebeobsluhy.